降糖药物信选择：苯磺酸福格列汀片

  近日，新型血糖控制药物苯磺酸福格列汀片（信立汀）获批上市，为2型糖尿病患者带来用药新选择。信立汀（苯甲酸福格列汀片）是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，DPP-4抑制剂是2型糖尿病的常用治疗药物之一，具有很多优点，如：口服，餐前餐后均可服用；不增加低血糖风险，胃肠道副作用少；不增加心血管事件的发生率，安全性及耐受性良好等诸多优势。信立汀（苯甲酸福格列汀片）用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制（包括单药治疗，以及单独使用盐酸二甲双胍不能有效控制血糖时的联合治疗）。

  2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）是一种慢性代谢性疾病，目前用于2型糖尿病的对症药物主要包括以下几类：

  1. 二甲双胍：一线治疗药物，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。适用于无禁忌证的患者，并且应一直保留在治疗方案中。

  2. 磺脲类：属于胰岛素促泌剂，包括格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮和格列齐特。分为短效制剂和中、长效制剂，适用于以餐后血糖升高为主的患者或空腹、餐后血糖均高者。

  3. 格列奈类：也是胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈和那格列奈，用于控制餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用。

  4. α-糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，主要降低餐后血糖。

  5. 噻唑烷二酮类药物：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，包括罗格列酮和吡格列酮。

  6. 钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出。上市的SGLT2抑制剂有

  7. GLP-1受体激动剂：通过激活GLP-1受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。我国上市的GLP-1RA依据药代动力学分为短效和长效制剂。

  8. 二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）：通过抑制DPP-4酶减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高而降低血糖。国内上市的此类药品包括西格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等。

  2型糖尿病患者在选择药物时，需要考虑药物的作用机制及患者的具体情况包括患者体重、肾功能状态、是否含有心血管疾病等多个因素，除常规药物治疗外，2型糖尿病患者需要加以饮食、运动的辅助达到血糖控制的目的。

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