为什么没有肺炎支原体疫苗？研发还要多久？

10月以来，“支原体肺炎”来势汹汹。在我国儿童支原体肺炎的相关诊疗指南中，由于支原体缺乏细胞壁，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，如罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物是目前为支原体肺炎的首选治疗药物。

但由于大环内酯类抗生素属抑菌剂，是通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抑菌作用，在病患体内主要起到的是抑制支原体活性，然后借由身体自愈。且由于近年来，阿奇霉素等传统的药物耐药性情况逐年增加（由2008年的3.2%增至2018年的30.5%），也是导致大量患儿的“支原体感染”越来越难治的原因，药物抑活性效果一年不如一年，甚至有媒体表示，如今的“支原体大年”中有近一半以上的孩子服用阿奇霉素已经没有了一点效果。

但是，迫切的临床需求、看似巨大的市场，不止全国，甚至全球都似乎没有“支原体肺炎”的管线曝光。

造成支原体肺炎疫苗研发困难的主要原因主要有几点： 

一，支原体多种不同的亚型与血清型使得疫苗研发困难；

二，免疫反应复杂，涉及多个细胞免疫和体液免疫环节，开发应对全面免疫反应的疫苗尚有不少难点需要攻克；

三，由于支原体感染的症状多具有自限性，导致支原体疫苗的需求性不足，直接减少了相关的研发与推广的动力。

不过，就算有种种研究与市场的局限性，基础研究领域对于支原体疫苗的热情却好在依旧不减，不少研究得到了科学家的重点关注。就目前而言，MP疫苗的研发关注点主要集中在几个重点疫苗领域，如亚单位疫苗、表位肽疫苗、DNA疫苗以及活载体疫苗等。